根據世界衛生組織國際癌症研究機構2020年全球癌症數據，肺癌為死亡率最高的癌症之一，而亞洲地區非小細胞肺癌患者中，30-40%具有EGFR基因突變，早期篩檢可減少肺癌死亡率，免疫治療和標靶藥物也在早期肺癌扮演重要角色。
早期篩檢，降低肺癌死亡率
早期肺癌患者的治療選項
有別於晚期肺癌，早期肺癌往往透過手術、化療治療、放射治療或免疫治療來進行腫瘤的清除，尤其近年來免疫治療的蓬勃發展，許多早期肺癌病患術後輔助性治療( adjuvant therapy )有更多選擇。
2021年美國FDA根據IMpower010試驗結果，核准Atezolizumab搭配鉑金類化學治療使用在早期非小細胞肺癌 ( 2-3A分期 ) 術後輔助性治療且 PD-L1表現量大於1%的患者使用；2023年另一免疫腫瘤藥物Pembrolizumab更是打破PD-L1的限制，FDA根據KEYNOTE-091試驗結果，核准Pembrolizumab搭配鉑金類化學治療使用在早期非小細胞肺癌( 1B-3A分期 )術後輔助性治療，無論有無PD-L1表現，結果顯著延緩無疾病存活期( Disease free survival, DFS )的時間。
肺癌基因突變大宗: EGFR突變
過去標靶藥物主要使用在晚期肺癌病患進行治療，整體客觀反應率可達60-80%，但是早期肺癌患者使用標靶藥物治療卻沒有足夠證據證實其療效，對於這類早期肺癌患者的為滿足需求，AstraZeneca 2022年發表 Osimertinib 在ADAURA試驗更新結果發現，針對臨床分期1B-3A的早期非小細胞肺癌術後EGFR突變患者，相較於安慰劑組，使用Osimertinib在無疾病存活期達到首要療效指標，顯著改善無疾病存活期達5.5年( 65.8個月v.s. 28.1個月 )，降低73%惡化風險。
隨著試驗持續追蹤，今年3月AstraZeneca公告ADAURA試驗次要療效指標結果，顯著改善整體存活期(Overall survival, OS)，進一步消息將於未來的醫學會議中分享。
對於ADAURA前程似錦的結果，康乃狄格州紐哈芬市耶魯大學癌症中心和耶魯大學醫學院的醫學教授Roy S.Herbst表示
「ADAURA整體存活期的最新數據證實Osimertinib對於早期肺癌患者延長病患生命的潛力，同時提供強力的證據說明Osimertinib在早期非小細胞肺癌表皮生長因子受體(Epidermal growth factor receptor, EGFR)突變患者為一治療選擇，這類病患通常需要面臨疾病復發或手術後無標靶藥物使用的窘境。」
AstraZeneca腫瘤研發副執行長Susan Galbraith也表示 「振奮人心的整體存活期結果，證實藥物未來作為術後輔助性標準治療的可能性，並強調早期診斷和檢測非小細胞肺癌EGFR突變重要性。」
配合政府針對肺癌高危險因子的民眾進行LDCT篩檢，以及病患對肺癌篩檢的意識感提升，發現早期肺癌病患的比例逐年提升，加上越來越多的藥物針對早期肺癌進行各式各樣的臨床試驗，並且看到正向的試驗結果，未來有望將肺癌推向慢病化，與疾病共存。
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