根據健康保健研究公司3 Axis Advisors的資料顯示，輝瑞、葛蘭素史克、必治妥施貴寶、阿斯特捷利康和賽諾菲等公司宣布超過350種藥品價格將漲價。拜登政府於去年八月提出了通膨減少法案。此法案首次賦予美國聯邦醫療保險（Medicare）直接談判特定處方藥價格的權利，這些措施將在2031年前為聯邦政府節省1730億美元。
美國境內不僅消費品物價上漲，藥價也在新一年的開始上升。根據健康保健研究公司3 Axis Advisors的資料顯示，輝瑞(Pfizer)、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline, GSK)、必治妥施貴寶(Bristol Myers Squibb, BMS)、阿斯特捷利康(Astrazeneca, AZ)和賽諾菲(Sanofi)等公司宣布超過350種藥品價格將於2023年1月漲價，其中某些藥品漲幅高達10%，然而，但這並不是在美藥商第一次調整藥價。
藥價漲幅近七年最高，但低於前一年通膨
政府提出抗通膨法案對抗升高的藥價
法案促使藥商更認真審視新藥價格
為了應對通膨，提高國內能源生產和製造業的投資，並實現2030年減少碳排放約40%的目標，拜登政府於去年八月提出了通膨減少法案（Inflation Reduction Act, IRA）。此法案不僅延長了即將到期的平價醫療法案（Affordable Care Act，ACA）中的補貼措施至2025年，也首次賦予美國聯邦醫療保險（Medicare）直接談判特定處方藥價格的權利。Medicare將使用設定通膨上限和降低自付額等措施來達到減少處方藥花費的目的。這些改變將在2026年實施，美國政府希望通過這些方式來改善政府的赤字，國會預算辦公室更是估計，這些措施將在2031年前為聯邦政府節省1730億美元。
過去疫情期間，國內外缺工缺料、薪資談判、供應鏈鬥爭等已成為藥商生產成本上升的主因。 根據非營利組織46brooklyn的研究發現，2022年藥商提高了1400多種藥品價格，藥品漲價幅度的中位數為4.9%，平均漲幅為6.4%，是自2015年以來藥品價格上漲的最大增幅，但是，這兩項數字仍都低於前年的通膨率（每月均為7%以上)。
Rx Savings的數據指出，2022年時約有450家製藥公司在1月漲價866種產品，包括輝瑞旗下219種藥品平均漲價約3%、諾華(Novartis) 17種藥品的價格平均漲價約6%，其他還包含艾伯維(AbbVie)暢銷產品Humira 漲價7%以及禮來(Eli Lilly)糖尿病藥物Trulicity的5%。
事實上，通膨減少法案主要著重在已上市藥物的Medicare價格談判和價格調漲上限，但調高新藥上市價格的舉動卻可能不屬於這項簽署法案中規定的保險定價範圍之內。
根據非營利組織凱澤家族基金會彙整的資料顯示，Medicare能夠與藥商談判的的範圍在2026年時為第D部分(藥局藥品)中花費最高的10種藥品，2029年時將擴展到第B部分(在醫療設施中給藥)，並增列至20種藥物。此外，具有孤兒藥認定指定的藥物則不被納入，以激勵藥商持續開發罕見疾病藥物。
外媒則是分析嬌生(J&J)、默克(Merck, 美加外稱默沙東) 和再生元(Regeneron)會受到較大程度影響。根據2020年資訊，嬌生的Xarelto在第D部分花費最高，依次為默克的Januvia和嬌生的Imbruvica，第B部分花費最高的則是再生元的Eylea、安進(Amgen)的Prolia和BMS的Orencia，值得注意的是Alexion的Soliris則是排行第四，握有孤兒藥認定。
延伸閱讀:日趨競爭的罕見疾病:諾華於ASH公佈潛力藥品成果與動向
「藥商將更認真審視新藥的價格，以更高的價格上市新藥，這樣他們才不會將自己困在未來無法調整價格提升營利的窘境。」3 Axis執行長Antonio Ciaccia說道。
根據美國民主黨代表Katie Porter提出的調查結果，2021年美國平均推出的抗癌新藥年平均售價為28.3萬美金，比2017年增幅達53%。，路透社最新報導中指出，美國2022年新藥中位數價格落在25.7萬美金。
哪些知名藥物已經調漲?
迄今2023年1月已公告許多藥品價格，無疑是歷史上藥商漲價幅度最大的一個月。輝瑞是目前宣布藥品漲幅最大的藥商，旗下89個獨特藥品同步漲價，其中用來治療類風濕性關節炎和潰瘍性結腸炎的知名藥物Xeljanz調漲6%、乳癌藥物Ibrance和肺癌標靶藥物Xalkori也皆調漲7.9%；緊追在後的是葛蘭素史克，調漲旗下26個藥品價格，其中包括知名的帶狀皰疹疫苗Shingrix也調漲近7%；必治妥施貴寶也調漲其CAR-T療法Abecma和Breyanzi的價格達9%，這兩種用來治療血癌的價格已超過40萬美金，發言人表示，藥價上漲的的原因包括反應通膨、療法本身的價值和CAR-T製程需要個人化的獨特性。
阿斯特捷利康也準備將血癌治療藥物Calquence、肺癌標靶藥物Tagrisso、嚴重氣喘藥物Fasenra價格提升3%。賽諾菲則是計畫調漲14種藥物和疫苗的價格。
「公司一直對於價格的調整採取深思熟慮的方式，除了考量研發投資外，還考量臨床價值、患者規模人數、病患與保險端負擔能力、同行競爭等條件才決定做出此更動。」阿斯特捷利康發言人Brendan McEvoy說道。
另一方面，儘管醫療給付環境不同，與美國藥品調漲顯著相比，2022年全民健康保險藥品價格調整作業則顯示，台灣藥品約有6564個藥品品項調降價格，整體平均降幅4.1%。在總額方面，112年度整體總額約8,364.24億元，成長率為3.323%，新醫療科技及擴增藥物給付範圍預算增加約45.57億元，用以引進新藥、新特材及新診療項目，罕病、血友病藥費專款預算增加11.36億元，其他包含後天免疫缺乏病毒治療藥費均有編列經費。
**本內容僅提供企業、政策和學術等公開相關資訊。關於個人健康狀況或疾病治療方面的問題，建議應向專業醫護人員諮詢意見。
補充來源
- J&J, Amgen, Regeneron Drugs Likely to Face Medicare Negotiation
- How Will the Prescription Drug Provisions in the Inflation Reduction Act Affect Medicare Beneficiaries?
- List prices of prescription medicines rise nearly 7% on average in 2022
- Newly launched U.S. drugs head toward record-high prices in 2022
