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基因編輯時代降臨: 英美相繼核准血液疾病治療,然仍需面對雙重挑戰
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基因編輯時代降臨: 英美相繼核准血液疾病治療,然仍需面對雙重挑戰

英美先後核准 CRISPR 基因編輯治療,包括 Vertex Pharmaceuticals 和 CRISPR Therapeutics的 Casgevy 以及 Bluebird 的 Lyfgenia。雖然有望治療鐮刀型貧血,但是這類基因編輯療法價格高昂,儘管成本效益分析已有建議合理價格,但挑戰在於如何確保關鍵族群受益。同時,這類療法也面臨脫靶效應和可能的癌症風險。

泌尿道上皮癌迎來治療新紀元: 輝瑞 (Pfizer) 與安斯泰來 (Astellas) 抗體藥物複合體 (ADC) 合併免疫療法成功獲 FDA 核准
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泌尿道上皮癌迎來治療新紀元: 輝瑞 (Pfizer) 與安斯泰來 (Astellas) 抗體藥物複合體 (ADC) 合併免疫療法成功獲 FDA 核准

美國FDA正式核准抗體藥物複合體Padcev (enfortumab vedotin) 與免疫治療藥物Keytruda (pembrolizumab) 合併用於局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌的成人患者,該核准也有望重新改寫治療指引,打破以 gemcitabine 加上 cisplatin 主導近 20 年的鉑金類化療,將晚期泌尿道上皮癌治療推向下一個篇章。

The JAMA study reveals the role of advisory committees in FDA decision-making."
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專家意見有用嗎? JAMA 研究揭示諮詢委員會在 FDA 決策中佔有的地位

美國食品與藥物管理局(FDA)在決定核准或是撤銷處方藥時,通常會仰賴於由專家組成的獨立諮詢委員會意見,輔助FDA決策,並藉由透明的審議過程建立與公眾信任的機會。今年七月,一篇JAMA研究統計了過去十年以來,FDA最終的決議結果與專家意見的一致性。

安進 KRAS 藥物遇亂流之際,必治妥施貴寶出手收購 Mirati Therapeutics
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安進 KRAS 藥物遇亂流之際,必治妥施貴寶出手收購 Mirati Therapeutics

原先市場盛傳賽諾菲 (Sanofi) 將併購 Mirati Therapeutics,消息傳得沸沸揚揚,然而必治妥施貴寶 (Bristol-Myers Squibb, BMS) 卻成為了那個半路殺出的程咬金。10月8日,必治妥施貴寶宣布以58億美金收購,除了獲得重磅治療肺癌KRAS G12C 突變藥物 Krazati (adagrasib) 外,也將獲得其他潛在肺癌化合物,進一步強化現有產品組合。

英國 NICE 指引草案拒絕推薦血友病基因治療藥物 Hemgenix ,長期成本效益受質疑
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賽諾菲 (Sanofi) 血友病藥物續擴大市場版圖,台灣日本接連獲准

法商賽諾菲 (Sanofi) 與生技公司 Sobi 合作的一週一次血友病藥物 Altuviiio(efanesoctocog alfa,先前稱 BIVV001)今年 8 月在台灣取得上市核准。藥物除了已獲美國 FDA 許可,也具有美國罕見藥物認定、新藥快速審查和突破性治療資格等多重認證。除此之外,歐洲執委會也核准了其罕見藥物認定,而歐盟 EMA 日前也已接受其上市申請。

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JAMA 研究:美國 FDA 正在鬆綁新藥審查標準

藥品許可證據減少的情況並非近期才出現,然而審核標準卻逐漸寬鬆。過去研究顯示,1995 年和 1997 年間,採納兩項關鍵試驗的比例達 81%,而在 2015 年至 2017 年間降至 53% 。最新的 JAMA 研究更暗示這一數字可能進一步下降。