胰臟癌堪稱癌症之王，發現時往往已經接近晚期或是腫瘤已經轉移，預後相當差，治療選項也相當有限，今年歐洲腫瘤學會的研究中則是有兩項針對這類型病人的研究，將牽動未來治療策略。
在過去十年，胰臟癌的治療選項相當受限，也影響了中位數整體存活期改善程度，然而，這次在2022歐洲腫瘤學會(ESMO)公布了兩項新型化學治療策略，對於轉移性或局部晚期的胰臟癌病人具有生存益處。
根據PRODIGE 65 – UCGI – 36 – GEMPAX UNICANCER 試驗結果，轉移性胰臟癌病患若是在一線使用FOLFIRINOX療法失敗後採取gemcitabine和paclitaxel合併治療，相較於對照組單用gemcitabine，可顯著改善無疾病惡化存活期(progression free survival ,PFS)達1.1個月(3.1個月 vs 2個月)和客觀反應率(objective response rate, ORR)達14.4% (19.2% vs 4.8%)，不過整體存活期(overall survival) 並未顯著改善。
"這是第一個在第一線使用完FOLFIRINOX組合療法後，給予gemcitabine合併化療的前瞻性、隨機分組三期臨床試驗"。巴塞隆納腫瘤研究所腸胃道癌症負責人Teresa Marcarulla博士表示。
過往已有證據證明一線使用gemcitabine的治療組合失敗後，支持二線使用5-FU為主的化療組合，但是這樣前後線互換治療策略則尚未證實，憑藉這次的試驗結果，若一線nab-paclitaxel藥物未能取得，gemcitabine和paclitaxel的合併療法在二線治療也是選項之一。
另外在本次大會也是出PRODIGE 29-UCGI 26 (NEOPAN) 試驗結果，相較於單用gemcitabine，FOLFIRINOX療法在局部晚期、不可切除之胰臟癌病患 (#Abstract 1296MO)顯著改善無疾病惡化存活期，這也是第一個前瞻性、隨機分組的三期臨床試驗比較標準治療和FOLFIRINOX治療組合的結果，之前只有在轉移性或輔助性治療(adjuvant therapy)有相關證據證明FOLFIRINOX療法為標準治療。
"我們過去已使用FOLFIRINOX療法治療這類病患，然而，這是透過延伸轉移性胰臟癌的數據而來，而NEOPAN試驗的結果不僅證實此治療策略的應用，也讓我們有些信心確認局部晚期的病患使用FOLFIRINOX治療組合比起單用gemcitabine來得佳" 。Macarulla博士表示。
"我們仍需要藉由一些生物標記來找出最適合病人的治療，而非以同一種方式醫治所有病患，因此，除了FOLFIRINOX和gemcitabine搭配nab-placitaexl療法外，我們仍須找到更多治療選項來幫助病患"Macarulla博士表示。
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